Szemészeti ultrahang diagnosztika
Ők már különféle szembetegségek ultrahangos diagnózisát írták le, utóbbi az Egyesült Államokban az egész világra kiterjedő echográfiai iskolát hozott létre. Eddig egydimenziós A-képes képalkotásra volt csak lehetőség, kis idő múlva azonban piacra került az első, kézben tartható vizsgálófejű, kétdimenziós kép B-kép létrehozására képes ún.
Ultrasonoscope, amely lényegében a ma is világszerte használatos készülékek elődje.
Az ultrahang UH a hallható hanghoz hasonlóan mechanikai rezgés, ezért tulajdonságai megegyeznek a hangrezgések fizikai sajátosságaival. Sok állat — a denevér, a méhek, a cetek és delfinek mint látható, az élőlények mérete nem számít — egészen Hz-ig képesek felfogni a mechanikai rezgéseket. Az ultrahangot kvarclemezek segítségével állítják elő.
Ha egy ilyen lemezre elektromos feszültséget kapcsolunk, akkor az összehúzódik vagy kitágul. Ha a lemezre váltakozó feszültséget kapcsolunk, akkor váltakozva összehúzódik és kitágul, azaz rezegni kezd.
A lemezt a kívánt ultrahang frekvenciája szemészetben legelterjedtebb a szemészeti ultrahang diagnosztika MHz-es frekvencia szerint méretezik. Ebből a nyers rádiófrekvenciás jelből megfelelő átalakítás után kapjuk meg a diagnosztikában és biometriában használt ultrahangos monitorképet.
Szemészeti vizsgálatok -
A kézifejhez csatlakozó készülék egyrészt méri a visszatérő echók intenzitását, másrészt a kibocsátástól a visszaérkezésig eltelt időt. Határfelszínhez érve az ultrahang, a törési törvényeknek megfelelően, részben irányát megváltoztatva továbbhalad, részben pedig visszaverődik. Egyenetlen határfelszínek szóródást okoznak.
Ezen kívül az ultrahang a szövetekben természetesen el is nyelődik a rezgés csillapul.
Ultrahang vizsgálat
Az ultrahang frekvenciája egyenes arányban van a felbontóképességgel szemészeti ultrahang diagnosztika fordított arányban szemészeti ultrahang diagnosztika vizsgálható mélységgel. A szem normál szövetei közül a hyperopia fórumok ultrahang elnyelést a szemlencse mutatja, ennél kisebb a zsírszövet ultrahang elnyelő hatása, és elhanyagolható az elnyelődés a csarnokvízben és az üvegtestben.
A gyakorlatban két legfőbb típusa az ultrahang képi megjelenítésének az A- és a B-képes vizsgálati mód. Előbbi biometriai, utóbbi pedig diagnosztikai célokat szolgál, de a kettő szoros kapcsolatban áll egymással.
Ultrahang vizsgálat során másodpercenként akár szor történik képfrissítés, azaz ilyen gyakorisággal pásztázza UH nyaláb a vizsgált szöveteket, ennek köszönhetően valódi mozgóképet látunk. Így lehetőség nyílik megfigyelni az elváltozások mobilitását és környezetükkel való kapcsolatát is.
A dokumentáció során a papírra kinyomtatott felvételeket leírással kell kiegészíteni, de a mozgóképet videón is lehet rögzíteni.
Az A-képes vizsgálat során egydimenziós képet kapunk, a vizsgálófejből kibocsátott UH nyaláb tengelye mentén mérjük az visszavert UH erősségét és a visszaverődést létrehozó képlet távolságát. Ezzel a módszerrel például pontosan megmérhető a szemgolyó hossztengelye.
További cikkek
A B-képes vizsgálat kétdimenziós képet ad, a kézi vizsgálófejből az ultrahang síkban pásztázva lép ki, az UH reflexió erősségét pedig a képpontok fényessége jelzi a monitoron. Az A-képen több, sűrűn egymás mellett levő, de kisebb amplitúdójú echók mutatják a látható üvegtestben lebegő, pontszerű koleszterin kristályokat az egész szemre kiterjedő gyulladás endophthalmitis UH képe látható.
Az üvegtestben levő mozgékony, az A-képen igen sűrűn elhelyezkedő és viszonylag magas amplitúdójú echotüskéket adó elváltozás heveny gyulladás következménye. Ilyen esetben a vizsgálatot naponta több alkalommal is meg kell ismételni, és a gennyes folyamat progressziója esetén az ultrahang vizsgálatnak nagy jelentősége van a döntésben, hogy az üvegtestet el kell-e távolítani.
Nagyfokban rövidlátó beteg szemének hosszmetszeti képe l az A képről leolvasható, hogy a hossztengely több, mint 30 mm hosszú a normál szem axiális mérete kb. Ha az A kép vektora nem a hátsó straphylomán halad át, jelentős mérési hibák adódnak. A fenti néhány kiragadott példa csak felületes betekintést tud adni az ultrahang diagnosztikába.
- Látás mínusz 9 ilyen
- Blog Szemészeti diagnosztika 1.
- Szemészeti diagnosztika 1. rész
- Szemészeti ultrahang - Szemész Állatorvos Budapest - Dr. Dobos András
A számítástechnika fejlődésével karöltve lehetőség nyílt három dimenziós és Doppler-elven működő, keringés kimutatására alkalmas vizsgálatokra is. Más képalkotó vizsgálatok mellett az ultraszonográfia fontos kiegészítője a hagyományos vizsgáló módszereknek. Ozsváth Mária.
