A látásélesség szempontjából mi csökken, Romlik a látás élessége...
Idősebb korban a látásélesség romlásának leggyakoribb oka a szürkehályog, a cukorbetegség és a makuladegeneráció. Az átlagéletkor kitolódásával az iparilag fejlett országokban egyre szaporodó kórkép az időskori makuladegeneráció, vagyis az ideghártya műtét látás vékony szaruhártya kóros elváltozása.
Ultrahang szürkehályog műtét phacoemulsification vásárlás Elég gyakori az egészséges embereknél. Annak érdekében, hogy ellenőrizzék, miért tompul a szemében, és hogy ennek oka a nyomásszint változása, szükséges annak mérése. Ehhez tonométert kell használni.
Európában ez a kórkép kb. A retina vagy ideghártya vékony, átlátszó hártya, amely a szem belső burkát képezi, tíz rétegből áll.
A szemtengelyferdülés felismerése és kezelési lehetőségei
A makula vagy sárgafolt egy kis terület az ideghártya központi részében, amely az éleslátást biztosítja. Segítségével látjuk a színeket és tudunk olvasni. A szaruhártya és a lencse a makulába koncentrálja a párhuzamosan beérkező fénysugarakat. Ezen a helyen nincsenek erek, hogy ne zavarják a képalkotás folyamatát. Az a látásélesség szempontjából mi csökken itt a legvékonyabb.
A makula tápanyagellátása az érhártya ereiből, a Bruch-membránon keresztül, átszivárgással történik. A fentiekből kitűnik, hogy a látás szempontjából oly fontos terület mennyire sérülékeny.
A makula sérülésekor a megfigyelt tárgy közepe homályos, olyan, mintha a központi részen a látásélesség szempontjából mi csökken folt lenne.
E körül a folt körül a tárgy többi része éles. A makuladegeneráció kialakulásának egyik oka az érelmeszesedés, melynek következtében romlik a makula vérellátása, így oxigén- és tápanyagellátása is. A másik fontos kiváltó ok az fotooxidációs stressz, amit az intenzív megvilágítás okoz.
Mi a csökkent látásélesség
Különböző vegyi reakciók következtében intenzív fény és oxigén jelenlétében szabad gyökök keletkeznek. Ezek károsítják a retina érzékeny sejtjeit.
A szabad gyökök keletkezését a számítógép monitorja előtti hosszas munka, többórás folyamatos televízió-nézés, olvasás, éjszakai gépkocsivezetés, kevés alvás, alkoholfogyasztás, dohányzás segítik elő. A szervezet anyagcseréjének zavara is okozhatja a szabad gyökök koncentrációjának növekedését.
A szemtengelyferdülés okai
Fontos szerepet tulajdonítanak az ózonlyuk következtében megnövekedett ultraibolya sugárzásnak is. A természet gondoskodott a sejtek regenerációjáról: a szem belsejében a szervezet többi részéhez képest nagyon magas az antioxidáns anyagok C- E-vitamin és antioxidáns enzimek a látásélesség szempontjából mi csökken, amelyek neutralizálják a káros szabad gyököket.
Az életkor előrehaladtával ez a regenerációs készség csökken, és tartós károsodás keletkezhet. A retina pigmentsejtrétege elvékonyodik. A sejtek anyagcseréje romlik, és az ideghártya mélyebb rétegeiben káros anyagok rakódnak le. Ezek az anyagok szemölcsöket képeznek a Bruch-membránon, amely megvastagodik és akadályozza az oxigén és a tápanyagok átszivárgását az érhártya ereiből a sárgafolt felé.
Az oxigénhiány következtében a makula alatt új, törékeny erek képződnek, vérzések keletkeznek, és a sárgafolt hegesedése következtében a látás ugyan lassan, de megállíthatatlanul romlik. Az időskori makuladegeneráció mindkét szemet érinti, de a tünetek az egyik szemen általában előbb kezdődnek, mint a másikon. Látásvizsgálat 30 cm, hogy az egyik szemére a beteg már nem lát, míg a másikkal gond nélkül tud olvasni.
Ez az állapot akár évekig is eltarthat. A páciens helyzete akkor válik drámaivá, amikor a betegség következtében a másik szemen is jelentősen csökken a látásélesség.
Kezdeti stádiumban a tünetek jelentéktelenek. Olvasás közben a páciens a betűket ferdének látja, később a szó egy része válik láthatatlanná. Előrehaladott állapotban a szöveg egy része kiesik, a beteg nem tud olvasni. Mivel a színre érzékeny fotoreceptorok, vagyis a csapok csak a sárgafoltban találhatók, ezért a páciens színlátása is romlik.
A makuladegeneráció diagnosztikájához teljes körű szemészeti vizsgálat szükséges. A retina vizsgálati módszerei közül alapvető a szemtükrözés. A fluoreszcein- és indocianinzöld-angiográfiás vizsgálat alkalmával kontraszt anyag segítségével térképezik fel az ideghártya ereit.
A legújabb vizsgálati módszerek közé tartozik az OCT optic coherence tomographyamely infravörös sugarak segítségével ábrázolja a retina és az érhártya mélyebb rétegeit. A fiatal emberi szervezet védekezik a fotooxidációs stressz ellen. Kiegyensúlyozott táplálkozás mellett, főleg megfelelő mennyiségű leveles zöldség fogyasztásakor, elegendő antioxidáns kerül a szervezetbe, így a szabad gyökök semlegesítődnek. A kor előrehaladtával azonban ez az egyensúly felborulhat.
Az időskori makuladegeneráció leghatásosabb kezelése a megelőzés.
Ameriaki kutatók tanulmánya alapján bebizonyosodott, hogy az Ocuvite Lutein nevű készítmény antioxidáns és nyomelem kombinációja zeaxantin, E vitamin, C-vitamin, lutein, szelén, cink sikerrel akadályozza meg a szabad gyökök kialakulását és a sárgafolt károsodását.
A ginkgo biloba növény kivonatából készült gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök kialakulását, javítják a vér folyékonyságát, vagyis kedvezően befolyásolják a szem vérellátását. A káros szabad gyökök megkötésével védik az érfalakat a károsodástól. A makuladegeneráció esetében javítják az ideghártya vérellátását. A megfelelő oxigén- és tápanyagellátás az ideghártya sejtjeit védi az ultraibolya sugárzás roncsoló hatásától.
Az érfalak nem engedik át a káros anyagokat a retinába. A kezelés következtében a sárgafolt ödémája csökken, és a látás javulhat.
Napjainkban már nálunk is hozzáférhető a fotodinamikus terápia, amely a látás károsodása nélkül pusztítja el az újonnan képződött ereket. Az eljárás lényege, hogy verteporfint fecskendeznek a beteg vénájába, majd amikor a hatóanyag a vérkeringés segítségével az érhártya ereibe kerül, a káros, újonnan képződött kapillárisok falára kötődik.
Speciális, vörös fényű lézerrel megvilágítva aktiválódik a hatóanyag, amely roncsolja az újonnan képződött ereket. A kezelést termoterápiával, vagy lézeres kezeléssel is ki kell egészíteni.
